给冠心病人的运动处方

所在栏目：赵之心

冠心病人适当地进行运动，运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。

运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢。

对冠心病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。

1. 冠心病人适合有氧运动

科学研究表明，过分剧烈运动和少运动一样，对预防心脏病发作均不利，一周从事3～4次，每次30～45分钟的适量运动则有助于防止冠心病的发作。

在这里，冠心病患者所进行的适量运动是指有氧运动。有氧运动强度低，相对缓慢，如散步、慢跑、游泳、骑自行车，这些运动可使心脏和血管不致负担过重，且又可锻炼心肌，增强血管弹性。

2. 给冠心病人的运动处方

（1）步行和慢跑

步行简便易行，宜在优美的环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。每次散步可坚持20～60分钟，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度，根据体质和适应情况速度由慢至快。如能早晚各走一次最好。

慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

锻炼时间以下午为好，不宜在早晨进行，应避免在饭后2小时内进行。

（2）骑自行车

可结合上下班进行锻炼，也可在运动场内进行，或使用功能自行车在室内进行运动，优点是运动量容易调整，而且容易计算，每天骑车半小时到1小时，距离为6～8千米。要以中等速度匀速骑行，以不太喘气、心跳不是过快为宜。

（3）游泳

病情较轻、体力较好者可以从事游泳锻炼。每天游泳500～1000米，时间为半小时到1个小时，每游100～200米休息数分钟。游的速度不要太快，以蛙泳、侧泳等比较平和的泳姿为好。如果在运动结束10分钟后，心跳次数仍在100次/分钟以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

（4）太极拳

太极拳动作舒松自然，动中有静，对并发高血压冠心病患者更为合适。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。简化太极拳运动量小，心率只有90～150次/分钟，对病症较重或者体质较弱者比较合适。患者可每天锻炼1次，每次运动15～20分钟。

3. 冠心病人运动别来去匆匆

每次锻炼必须要有3个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。

准备活动又称为热身，简单地说，就是在进行运动之前使人体能够有准备地从安静状态逐步地过渡到运动状态。年龄越大，锻炼前的准备活动越重要，这不仅有助于提高锻炼效果，对于防止运动伤害事故也有重要意义。

训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。

结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，使运动时流入肌肉中的血液慢慢流回心脏，机体逐渐恢复平静状态，紧张的肌肉得到舒展放松。一般采用小强度放松性运动。

准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。

在寒冷的冬季，由于冷气的吸入和体表的暴露，会造成收缩压上升和PRP升高。因此，必须注意防止发生心绞痛。较好的做法是戴上口罩、帽子等，减少皮肤的暴露面积。